王良豪
六枝特区医疗系统把医疗救助活动和执行国家的扶贫政策联系起来，有计划、有重点、有针对性地对社会贫困人群开展多种形式的医疗卫生救助，帮助他们打牢抵御风险的基础。
新农合资金涉及面广，资金量较大，六枝特区仅2015年便达到了2.4亿元，2016年达2.5亿元。据国家相关数据反映，每年因病致贫、因病返贫的数量在不断增多，这也是导致广大农户致贫的重要原因之一。为能有效遏制区内农村贫困群众“因病致贫、因病返贫”的现象发生，六枝特区采取“新农合基本保障+大病保险+部门医疗救助”三重医疗保障“一站式”医疗救助精准扶贫模式，不让一人因病致贫、因病返贫。
六枝特区完成14类保障对象认定10.02万人，全部进入新农合信息系统配置管理。
新增终末期肾病透析病人、麻风病人和结核病患者三类基本丧失劳动力的特殊保障对象，并为其补偿报销100%
对特困人群、重性精神病人、艾滋病人、困难家庭80岁以上的老年人报销比例均调增为100%
统一核定对象 统一报销平台
将新农合补偿报销、大病保险、民政医疗救助和计生医疗救助等几笔资金有机整合在一起，让人民群众享受到国家政策更大的优惠。
2015年，六枝特区被确定为“提高农村人口医疗保障水平，促进精准扶贫示范县”之一，开始启动医疗扶贫机制，发挥大数据优势，把民政和计生部门的政策和基础数据，疾病数据等整合起来。目前，六枝特区完成14类保障对象认定10.02万人，全部进入新农合信息系统配置管理。同时，还统一核定政策兜底对象。在完成省统一要求的规定动作以外，还自选了扩大保障对象和提高助困兜底保障政策标准的动作。新增终末期肾病透析病人、麻风病人和结核病患者三类基本丧失劳动力的特殊保障对象，并为其补偿报销100%，实现政策兜底；对特困人群、重性精神病人、艾滋病人、困难家庭80岁以上的老年人报销比例均调增为100%。对以上人员，一律实行统一认定。
在原新农合信息管理系统的基础上，统一开发建设医疗救助扶贫功能模块。六枝特区多家单位联合制定了工作管理流程和业务操作规范，最短时间内完成了新农合管理系统功能的相关研发、数据库增设、方案配置、基础数据采集录入等工作。通过统一核定的医疗救助对象，将各类人群明确人员属性，输入信息系统进行统一管理。2015年9月7日，六枝特区医疗救助功能模块在全省率先全面正式上线运行，借助大数据平台优势，一步到位解决了“三重医疗保障、一站式服务、一单清结算、一卡通资金支付”的信息技术问题。
统一经办人员 统一补偿流程
在以往，新农合、大病保险、民政、卫计各部门开展医疗救助需要按各自的报销政策分头施行，不仅要派员集中办公，而且可能会因为不同人员对政策有不同程度的理解而动摇政策的标准，另外，在各新农合定点医疗机构分别派驻人员难度很大。而现在，借助大数据及统一报销平台的优势，只需设一个报销窗口、一个报销人员，就可以完成以往多人才能完成的工作，从而做到一个声音、一个调子、一个标准，既简化优化补偿报销程序，又减少了人力物力的浪费。
为了实现便民利民，减少经办环节，通过基本保障和大病保险统一的经办服务渠道，将卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助报销政策予以叠加服务。对特区在六盘水市辖区内各级定点医疗机构就医的医疗救助对象一律实行现场减免，在一张出院结算单上同时列有新农合补偿报销、大病保险、民政（计生）医疗救助，群众出院时在一张结算单上即可明白并享受到三重医疗保障的即时结报，而医疗机构垫付的报销费用也只需单一面向特区合医办进行申拨；对市外就医的群众只需向县级、乡级合医办或人寿公司自办网点提交报销资料，经人寿公司驻院代表审核后，由新农合办将各部门的补偿报销资金一次上在参保人员的救医卡上，参保人员就可通过新农合金融卡接收到“三重医疗保障”的报销资金。
通过简化优化“三重医疗保障”服务流程，大大减轻了群众垫付医疗费用的经济负担。一方面解决了群众对就医看病“望而却步”的问题，另一方面解决了群众疲劳往返多部门跑路报销的问题，同时“一单清”结算大大提升了群众对国家各项保障制度的获得感和认同感。
统一整合资源 统一政策引领
由政府统一协调，各部门将医疗救助资金提前划拨到特区新农合办，由新农合办实行预拨代付管理，定期与民政、卫计、新农合定点医疗机构等核算结账，在全省率先建立了一套目前最为简捷优化的资金结算报销流程，大大缩短资金流通时间，提高了结算效率。通过整合部门资源，各项医疗救助资金释放了活力。
由新农合办收集各部门的医疗救助政策，通过加大与特区邮政、移动公司合作，免费为参合群众发送提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作的相关政策，通过温馨短信提醒的方式，让就医群众了解在定点医疗机构就医“三重医疗保障”的报销明细、何时到账等基本信息，从而减少参合群众“多头问政”的现象。加快六枝特区新农合网站建设，让广大参合群众第一时间掌握医疗精准扶贫的政策及流程，特别是通过网站，这些政策可以保持与外出务工人员“如影相随”。利用新农合网站将医疗机构及参合群众报销费用进行公示，方便群众查询，同时更好的接受社会监督。目前，六枝特区新农合网站点击率在本级政府网站中排名第二，通过宣传，农民群众参保及监督意识进一步增强。
2015年9月1日医疗健康精准扶贫正式上线运行以来， 实现了“新农合基本保障+大病保险+部门医疗救助”三重医疗保障“一站”报销，截至2015年12月31日已对医疗健康精准扶贫对象 1678人次进行补偿报销，报销金额 957.11万元。通过“新农合基本保障+大病保险+部门医疗救助”三重医疗保障，保内医疗补偿比达到 91%。
根据2015年六枝特区新农合基金结余情况，已安排其中3000万元资金，对基本医疗报销、新农合大病保险报销、部门医疗救助后自付部分超过一千元的就医群众，给予再次分段、逐段提高比例进行报销，对医疗健康精准扶贫对象在各段分别相应提高10个百分点进行补偿报销。相当部分的农村贫困人口将会得到再一次的“雪中送炭”或“锦上添花”。
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